矯正後に出っ歯になって
後悔しないために

IPRとは、歯と歯の間を少しだけ削って、スペースを確保する治療法です。

しかし、IPRで歯を削れる量は、前歯で0.1〜0.3mm程度、奥歯でも0.5mm程度。そんなに多くのスペースを確保できるわけではありません。

IPRだけではスペースが足りない場合、拡大床と呼ばれる装置を使って歯列（あごのアーチ）を外側に広げてスペースを確保することがあります。

キレイライン等の「前歯だけを動かす矯正治療」でよく使われますが、これはオプション治療。矯正治療本体とは別途費用がかかる場合が多いようです。

また、子どもの矯正ではよく使われる方法ですが、大人の矯正での効果は限定的です。

三つ目の方法は、奥歯を奥側へ動かして、スペースを確保するもの。

これは「インビザライン」にしかできない治療法です。

四つ目は、前から4番目の歯を抜歯して、スペースを確保する方法です。

歯を抜いた場合は、前歯だけの矯正は難しく、奥歯を動かして調整する必要があります。

それではここで、主な治療法ごとにスペース確保の方法を整理します。

インビザラインは上に記載の通り、拡大床を利用する代わりに、主として奥歯を奥側へ動かすのとIPRでスペースを確保しています。

他の治療法はIPRがメインで、IPRだけで確保できるスペースが不足する場合は拡大床を併用することが多いようです。

多くの場合、出っ歯・口ゴボ・八重歯・受け口（反対咬合）は、IPR（歯を削る）だけでは、歯をきれいに並べるだけのスペースを確保できません。

そのため、インビザライン以外の治療だと拡大床を併用することに。しかし大人の矯正治療で拡大床を利用しても、歯列が思うように広がらず、スペースが確保できないことも多く発生します。

しかも、拡大床は良いことばかりではありません。歯が外側に傾く性質があるため、出っ歯がひどくなる可能性もあるのです。

外側に傾いた歯を内側に矯正できれば良いのですが、歯列が広がらないとそうもいきません。

つまり拡大床は、歯列が思うように広がらないと、歯だけが外側に傾いてしまう。出っ歯や口ゴボがかえって悪化してしまうリスクがあるのです。

出っ歯・口ゴボ・八重歯・受け口（反対咬合）の患者さまで、矯正治療をしたい方の多くは、「前歯だけの矯正で歯並びを整えたい」とお考えです。お気持ちはわかるのですが、大切なのは「IPR（歯を削る）や拡大床の利用だけで、スペース確保が可能なのか」という点です。

前述の通り、IPRや拡大床でスペースを確保できない状態で、拡大床によって歯が外側に傾いてしまうとかえって出っ歯や口ゴボがひどくなってしまいます。

そんな結果を生まないためには、歯科用CTやレントゲン等を使った入念な精密検査と、豊富な経験に裏打ちされた適切な診断が不可欠。診断の結果、IPRや拡大床では歯並びは治らないとわかれば、奥歯を奥側へ動かしたり、抜歯するという手段を選択しなければならないからです。

矯正治療で後悔しないためには、治療開始前に「本当にIPRや拡大床で充分なスペースを確保できるのか」、さらに「拡大床を使用することで、出っ歯や口ゴボがひどくならないか」を担当の歯科医に必ず確認しましょう。

納得のいく答えをもらえない場合、歯並びが治らない、かえって出っ歯や口ゴボがひどくなるかもしれないのです。後悔することがないように事前確認をしていただければと思います。

AIの診断が治療計画を提案するといっても、AIも万能ではありません。AIの診断結果を参考にしながらも歯科医自身の知識や経験に基づいて、最終的な診断をくだし、治療計画を立てる必要があります。

マウスピース矯正で治療できるのか、ワイヤー矯正でないと治せないのか。

歯を抜かずに矯正できるのか、できないのか。抜くとしたら何本抜くのか。

前歯だけの矯正で治せるのか、奥歯まで動かさないとダメなのか。

ところが、矯正治療の経験が不足している歯科医の場合は、どうしてもAIの診断に依存してAIの診断通りに治療を進めてしまいがち。しかし、歯科医としての見極めができないと、誤った治療法を選択してしまい、矯正治療が失敗してしまいます。

当院では、年間100症例以上の矯正治療を手がける実績豊富な院長が、AIだけに頼らずレントゲンや歯科用CTによる精密検査をもとに診断し、患者さまに合った治療法をご提案していますので、安心してお任せください。

また、当院は奥歯を動かせるインビザラインを採用しているので、拡大床を使わない矯正治療ができます。出っ歯や口ゴボが酷くなるリスクもありません。ご安心いただければと思います。